曾執(zhí)導(dǎo)《北上廣不相信眼淚》、《向東是大?!返入娨晞〉睦顣詫?dǎo)演,因患抑郁癥于本月13日在家中自盡離世,年僅42歲。
目 前,抑郁癥廣泛存在于各類人群中,工作壓力大、精神高度緊張的職場人士以及老年人、特殊生理期(產(chǎn)后、更年期)的女性等,都是抑郁癥的高危人群。越來越高 發(fā)的抑郁癥,不僅給人們正常的生活、工作以及身心健康帶來極大困擾,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)自殺想法和行為。記者從日前舉辦的“輝瑞中樞神經(jīng)峰會”獲悉,抑郁癥是 各類精神疾病中自殺率最高的疾病,10%-15%的抑郁癥患者最終死于自殺;而在自殺和自殺未遂的人群中,抑郁癥患者占50%-70%。因此,及早確診、 規(guī)范治療抑郁癥尤顯重要。
春季,進(jìn)入抑郁高發(fā)期
中華醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會精神創(chuàng)傷防治協(xié)作組副組長、北京回龍觀醫(yī)院院 長楊甫德提醒,春季是精神疾病復(fù)發(fā)極高的時期,約占全年復(fù)發(fā)率的70%。每年的三四月,醫(yī)院精神心理??频拈T診量都會達(dá)到一個高峰。他解釋,春季天氣多 變、氣壓不穩(wěn)、長時間霧霾籠罩或陰雨綿綿,這些因素容易令人情緒起伏不定,出現(xiàn)煩躁不安、易怒、沮喪和抑郁,若不注意及時調(diào)整,則可能引發(fā)或加重精神疾 病。
“此外,春節(jié)期間很多患者擅自停藥或減藥,也是導(dǎo)致抑郁癥等精神疾病在春季復(fù)發(fā)的原因之一。”楊甫德提醒,已有抑郁癥、焦慮癥等精神疾病的患者,要多注意自己情緒的變化,如果發(fā)現(xiàn)近段時間經(jīng)常失眠、早醒,或情緒持續(xù)低落等,應(yīng)該及時看醫(yī)生,調(diào)整藥物,以防病情加重。
對于高壓狀態(tài)下的職場人士,在春季也應(yīng)注意調(diào)適,放松心情,以緩解壓力。若超過兩周不能自行緩解抑郁、煩躁等不良情緒,應(yīng)及早咨詢心理科醫(yī)生,遠(yuǎn)離抑郁癥困擾。
規(guī)范治療,避免疾病反復(fù)
抑郁癥有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn):患者每天大多數(shù)時間心境抑郁,興趣或樂趣減退甚至喪失,這些癥狀持續(xù)至少兩周,并有以下至少兩項狀況——顯著體重下降或增加;失眠或嗜睡;精神躁動或遲滯;虛弱或精力不足;感覺沒有人生價值或過度自責(zé);思考能力減弱;反復(fù)想到死亡。
許多抑郁癥患者都對藥物治療心存恐懼,不少人更認(rèn)為抑郁癥可以單純靠心理治療治愈。對此,精神心理科專家明確指出,心理治療與藥物治療均是臨床上治療抑 郁癥的常用手段,對于輕度的抑郁癥,也許單純的心理治療可以解決,但心理治療對中重型抑郁癥患者的幫助是有限的,這部分患者肯定需要藥物治療。而且,在專 業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用抗抑郁藥的副作用是可控的,患者無須過分擔(dān)心。
通過規(guī)范治療,抑郁癥獲得一次性治療有效并不難,但大部分患者在首次發(fā)病后會出現(xiàn)復(fù)發(fā),患者不堅持規(guī)范服藥是抑郁癥復(fù)發(fā)的主要原因之一。
據(jù)統(tǒng)計,單次發(fā)作的抑郁癥,50%-85%會有第二次發(fā)作;75%-80%的患者會多次復(fù)發(fā)。主要是由于這些患者在使用藥物治療過程中,存在用藥劑量不足、療程不足、頻繁換藥、擅自停藥等不規(guī)范的現(xiàn)象。這不僅造成了醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi),也不利于患者的病情恢復(fù)。
中華醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會候任主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科主任施慎遜教授指出:“每一次抑郁癥的反復(fù),都會使患者和家屬感到痛苦,頻繁的反復(fù)發(fā)作有可能成為難治性抑郁癥。因此,維持治療、規(guī)范用藥、預(yù)防復(fù)發(fā)是抗抑郁癥治療中非常重要的一環(huán)?!?/p>
一般情況下,患者第一次發(fā)病,藥物治療至少應(yīng)持續(xù)一年;再次復(fù)發(fā),且間隔超過半年,需堅持兩年以上藥物治療;復(fù)發(fā)三次以上,則建議長期用藥維持治療。
自查一下
你有這些癥狀嗎?
睡眠增加但白天仍困倦;情緒低落、焦躁;性欲減退;注意力難以集中;思維不清晰等。
若這些癥狀只是偶爾出現(xiàn),多為暫時性的情緒低落或疲勞表征,可通過加強(qiáng)鍛煉、增加社交、多曬太陽等日常調(diào)節(jié)加以改善;若以上癥狀持續(xù)兩周以上,最好盡早咨詢精神心理科醫(yī)生,排除抑郁癥。
此外,有些抑郁癥患者的抑郁情緒不明顯,而是表現(xiàn)出各種各樣的軀體癥狀,如睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、心慌胸悶、惡心嘔吐、性欲減退、 陽痿等,這種非典型性抑郁癥具有隱匿性,誤診率很高。為此,當(dāng)患者出現(xiàn)軀體癥狀,經(jīng)詳細(xì)檢查沒有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變時,也應(yīng)警惕是否因抑郁癥等精神障礙 所致,盡快到精神心理??谱稍兦笤\。