一、解決的種類:
1、雙方協(xié)商
2、第三方調(diào)解
3、民事訴訟
二、醫(yī)院對醫(yī)療糾紛的經(jīng)濟評估:
1、賠償金
2、醫(yī)院的其他成本
鑒定費、訴訟費、律師費、人員成本、必要開支、信譽損失
3、患者的其他成本
人力成本、鑒定費、訴訟費、律師費、貨幣成本、必要開支、信譽損失
三、醫(yī)院該如何決策:
1、預期輕微責任或低額賠償
消極應對。
2、預期主要責任或高額賠償
爭取調(diào)解。
3、醫(yī)鬧
決不讓步。
四、醫(yī)院的訴訟策略:
1、訴訟種類
現(xiàn)行法律制度下,通過訴訟讓醫(yī)院承擔賠償責任主要有兩種方法
第一種方法:經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定,確認為醫(yī)療事故后再處理。
這是一種最常見,最正規(guī),也是大多數(shù)人包括患者和法官潛意識里最能接受的做法。
第二種方法:經(jīng)過司法鑒定,確認為醫(yī)療侵權(quán)后再處理。
《侵權(quán)責任法》第五十七條“醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任”之規(guī)定,患者及其家屬可申請司法鑒定,用司法鑒定報告的形式,確認醫(yī)療單位是否構(gòu)成侵權(quán)。
2、兩種訴訟的區(qū)別
第一種:醫(yī)療事故鑒定-----醫(yī)療事故----依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》進行賠償。
第二種:司法鑒定----醫(yī)療侵權(quán)----依據(jù)《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》進行賠償。
3、兩種訴訟區(qū)別的本質(zhì)就是醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的區(qū)別
(1)啟動程序不同:醫(yī)療事故鑒定是由屬地的衛(wèi)生行政部門委托啟動鑒定程序,基本上屬于衛(wèi)生行政部門的內(nèi)部鑒定。而司法鑒定是獨立于衛(wèi)生行政部門,鑒定機構(gòu)是屬于“私營”性質(zhì)的社會組織,由雙方當事人共同或單方申請,由法官啟動。
(2)鑒定人員組成不同:醫(yī)療鑒定人員由屬地省級醫(yī)學會組建省級醫(yī)學專家?guī)欤厥屑夅t(yī)學會組建屬地的市級醫(yī)學專家?guī)?,鑒定人員是醫(yī)學專家,基于上都是醫(yī)療機構(gòu)“內(nèi)部人”。而司法鑒定人員是由司法鑒定機構(gòu)所聘請的法醫(yī),不在醫(yī)療機構(gòu)任職。
(3)鑒定的組織者不同:醫(yī)療事故鑒定由當?shù)氐尼t(yī)學會負責組織,并承擔鑒定事務,司法鑒定組織者是當該機構(gòu)自己。
(4)鑒定的過程不同:醫(yī)療事故鑒定主要鑒定指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員,在醫(yī)療活動中有否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的過錯行為,而司法鑒定主要鑒定醫(yī)療機構(gòu)有無過錯,沒有限制條件,無論醫(yī)療機構(gòu)是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),只鑒定過錯。
(5)鑒定的監(jiān)督機制不同:醫(yī)療事故鑒定的監(jiān)督:一是由屬地的醫(yī)學會對鑒定專家進行資格審查,二是屬地衛(wèi)生局對專家出具的鑒定文書進行審查,三是屬地的上級衛(wèi)生行政部門再次組織鑒定。而司法鑒定的監(jiān)督主要是當?shù)氐乃痉ň帧?/p>
通過比較,我們是容易得出,司法鑒定要比醫(yī)療事故鑒定對醫(yī)療機構(gòu)不利的多。
4、兩種訴訟的賠償標準差異巨大