醫(yī)患溝通必不可少！
文/交廣企業(yè)管理咨詢(xún)公司簽約專(zhuān)家王改云



前言：


溝通是一個(gè)外來(lái)語(yǔ)，一般釋義有傳播、傳達(dá)、交流、聯(lián)系等。


人類(lèi)生活離不開(kāi)人際溝通。然而，人類(lèi)很早就意識(shí)到，要準(zhǔn)確表達(dá)自己和理解別人都十分困難。俄國(guó)有個(gè)詩(shī)人說(shuō)，沒(méi)有任何痛苦能勝過(guò)語(yǔ)言的而痛苦。在很多民族語(yǔ)言中，一語(yǔ)多義，多語(yǔ)一義并不鮮見(jiàn)。如果你沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)失戀的痛苦，你無(wú)法體會(huì)這是一種怎樣的悲傷；如果你為受過(guò)巨大的挫折，又怎能體會(huì)莊子所說(shuō)“哀莫大于心死”！


醫(yī)者絕不可能有各種疾病的親身體驗(yàn)，因此，當(dāng)病人向醫(yī)者訴說(shuō)他的痛苦、陳述他的感受時(shí)，不一定都能被醫(yī)者理解、喚起醫(yī)者的共鳴；同樣，當(dāng)醫(yī)者表達(dá)診療意見(jiàn)、提出配合要求時(shí)，也不一定能全被病人領(lǐng)會(huì)、贏得病人的合作。醫(yī)患溝通是一門(mén)值得研究的學(xué)問(wèn)。醫(yī)患交流知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)之所以需要貫穿于醫(yī)學(xué)教育全程，落實(shí)在醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐中，是因?yàn)獒t(yī)者的醫(yī)患交流水平直接和間接地關(guān)聯(lián)著醫(yī)療質(zhì)量、效率和效益，影響到社會(huì)精神文明和物質(zhì)文明建設(shè)。


當(dāng)今中國(guó)社會(huì)醫(yī)患關(guān)系為什么如此緊張？主要有以下幾點(diǎn)原因：


1、態(tài)度不好，表情冷漠。讓人感覺(jué)特別受不了，而醫(yī)生可能因?yàn)橐?jiàn)過(guò)太多的各種各樣的病人的原因，已經(jīng)見(jiàn)怪不怪，形成了一種冷漠的表情。


2、多開(kāi)藥。因?yàn)槎嚅_(kāi)藥或多開(kāi)貴的藥，可以拿到更多的回扣，再加上信息不對(duì)稱(chēng)，病人無(wú)法知道此藥到底是否應(yīng)該開(kāi)？或有沒(méi)有簡(jiǎn)單的替代方案，如便宜的藥但同樣能夠快速治好病。


3、醫(yī)院的看病流程太復(fù)雜。每個(gè)人去醫(yī)院總會(huì)知道有太多的流程讓你跑上跑下，其實(shí)平時(shí)都象去急診科一樣就可以減少很多麻煩了。


4、經(jīng)常做一些沒(méi)必要的檢驗(yàn)。這樣可以多收費(fèi)，并可以減少自己的責(zé)任。


5、病人自己的原因。由于得了疾病，自己的心情急躁，著急—希望早點(diǎn)好，同時(shí)對(duì)藥理病理不了解，又加上由于行業(yè)風(fēng)氣不好，對(duì)醫(yī)生會(huì)產(chǎn)生一些懷疑，造成病人自己的態(tài)度和溝通方式也會(huì)出現(xiàn)偏差和不友好的地方，容易發(fā)脾氣，也會(huì)造成醫(yī)患關(guān)系緊張。


6、醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)下降?，F(xiàn)在的很多醫(yī)生都是向“錢(qián)”看，職業(yè)素養(yǎng)和以前相比有明顯下降，看病時(shí)非?？焖俸秃?jiǎn)單，給人一種不信任的感覺(jué)，如直接問(wèn)病人哪里不好，但很少和病人講清病理病因，從而造成醫(yī)患關(guān)系緊張。我們也會(huì)聽(tīng)到醫(yī)生做手術(shù)時(shí)把手術(shù)刀留在身體內(nèi)的新聞。


那么，醫(yī)患古銅的重要性都有哪些呢？


1 ．醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間不可缺少的交流


(1) 我們生活在一個(gè)人與人交往的社會(huì)之中，我們處在一個(gè)人與人溝通的世界，沒(méi)有溝通，我們將無(wú)法生存。


(2) 醫(yī)患溝通，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中與患者及其家屬在信息方面、情感方面的交流，是醫(yī)患之間構(gòu)筑的一座雙向交流的橋梁。


(3) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)是治病救人的場(chǎng)所，在這里，有許多的醫(yī)務(wù)人員，有許多的患者和家屬。醫(yī)患溝通，無(wú)時(shí)不在，無(wú)處不有。


2 ．有助于患者疾病的診斷和治療


醫(yī)方通過(guò)與患者的溝通，了解到與疾病有關(guān)的全部信息，才能夠作出正確的診斷和治療，醫(yī)患之間良好的溝通，，還可以減少不當(dāng)醫(yī)療行為的發(fā)生。例如患者體質(zhì)上的特殊情況，只有患者自己最清楚，而有些特殊情況醫(yī)務(wù)人員可能檢查不出來(lái)。如患者藥物過(guò)敏情況，如果醫(yī)務(wù)人員在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)沒(méi)有深入地了解，而使用了不應(yīng)該使用的藥物而發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)，則會(huì)發(fā)生不當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為。


3 ．滿足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要醫(yī)患雙方在診療過(guò)程中的地位和作用有一定的不平等性，醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，在醫(yī)患關(guān)系中處于主導(dǎo)地位。患者相對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)講，缺少醫(yī)學(xué)知識(shí)，主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療，解除自身的病痛，所以處于一定的被動(dòng)和服從地位。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，才能滿足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要。


4 ．密切醫(yī)患關(guān)系


患者為了身體的健康而尋求醫(yī)療幫助，來(lái)到一個(gè)陌生的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里面，需要了解許多有關(guān)疾病和治療的信息。醫(yī)患之間如果沒(méi)有溝通，缺乏真正互相信賴(lài)，與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就不可難免。醫(yī)患之間進(jìn)行有效的溝通，能促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。


5 ．減少醫(yī)療糾紛


在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員如果把即將進(jìn)行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉(zhuǎn)歸和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等，在實(shí)施醫(yī)療行為以前與患者或者家屬進(jìn)行溝通，讓他們?cè)诹私庹_的醫(yī)療信息后，才作出關(guān)系到治療成效和回避風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療決定。醫(yī)患溝通有助于患者及其家屬進(jìn)行心理準(zhǔn)備，以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時(shí)，能夠理解和正確對(duì)待。


1 ．醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間不可缺少的交流


(1) 我們生活在一個(gè)人與人交往的社會(huì)之中，我們處在一個(gè)人與人溝通的世界，沒(méi)有溝通，我們將無(wú)法生存。


(2) 醫(yī)患溝通，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中與患者及其家屬在信息方面、情感方面的交流，是醫(yī)患之間構(gòu)筑的一座雙向交流的橋梁。


(3) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)是治病救人的場(chǎng)所，在這里，有許多的醫(yī)務(wù)人員，有許多的患者和家屬。醫(yī)患溝通，無(wú)時(shí)不在，無(wú)處不有。


2 ．有助于患者疾病的診斷和治療


醫(yī)方通過(guò)與患者的溝通，了解到與疾病有關(guān)的全部信息，才能夠作出正確的診斷和治療，醫(yī)患之間良好的溝通，，還可以減少不當(dāng)醫(yī)療行為的發(fā)生。例如患者體質(zhì)上的特殊情況，只有患者自己最清楚，而有些特殊情況醫(yī)務(wù)人員可能檢查不出來(lái)。如患者藥物過(guò)敏情況，如果醫(yī)務(wù)人員在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)沒(méi)有深入地了解，而使用了不應(yīng)該使用的藥物而發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)，則會(huì)發(fā)生不當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為。


3 ．滿足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要醫(yī)患雙方在診療過(guò)程中的地位和作用有一定的不平等性，醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，在醫(yī)患關(guān)系中處于主導(dǎo)地位。患者相對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)講，缺少醫(yī)學(xué)知識(shí)，主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療，解除自身的病痛，所以處于一定的被動(dòng)和服從地位。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，才能滿足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要。


4 ．密切醫(yī)患關(guān)系


患者為了身體的健康而尋求醫(yī)療幫助，來(lái)到一個(gè)陌生的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里面，需要了解許多有關(guān)疾病和治療的信息。醫(yī)患之間如果沒(méi)有溝通，缺乏真正互相信賴(lài)，與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就不可難免。醫(yī)患之間進(jìn)行有效的溝通，能促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。


5 ．減少醫(yī)療糾紛


在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員如果把即將進(jìn)行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉(zhuǎn)歸和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等，在實(shí)施醫(yī)療行為以前與患者或者家屬進(jìn)行溝通，讓他們?cè)诹私庹_的醫(yī)療信息后，才作出關(guān)系到治療成效和回避風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療決定。醫(yī)患溝通有助于患者及其家屬進(jìn)行心理準(zhǔn)備，以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時(shí)，能夠理解和正確對(duì)待。


在日常生活中我們倡導(dǎo)“多聽(tīng)病人說(shuō)幾句，我和病人多說(shuō)幾句”，盡量讓患者和家屬宣泄和傾訴，真正消除他們不必要的擔(dān)心，從而使雙方相互理解，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。


能早說(shuō)一時(shí)絕不拖延一分。為了消除他們的顧慮，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該將患者的病情、診斷、治療等情況，盡早與對(duì)方進(jìn)行溝通。


工作中應(yīng)做到積極主動(dòng)絕不被動(dòng)應(yīng)付。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極主動(dòng)與他們進(jìn)行病情溝通，幫助他們卸下思想包袱，樹(shù)起戰(zhàn)勝疾病的信心。


要熱情周到絕不盛氣凌人。作為醫(yī)護(hù)人員更是如此。多一份熱情、周到，能讓患者感受到白衣天使的溫暖。這對(duì)密切醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)護(hù)人員形象大有裨益。
　　
溝通，是醫(yī)患關(guān)系的“潤(rùn)滑劑”。在醫(yī)患關(guān)系矛盾日益突出，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢(shì)的情況下，身為醫(yī)護(hù)人員，做好醫(yī)患溝通工作顯得尤為重要。這對(duì)營(yíng)造寬松的就醫(yī)環(huán)境，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生將起到積極的推動(dòng)作用。