【心理學(xué)210】心理咨詢的意義？

在這里，“我們”主要指精神基本健康，社會(huì)適應(yīng)基本良好，卻有著各自的苦惱或困擾的普通人，也包括在社會(huì)生活中獲得成功但內(nèi)心不那么快樂(lè)和諧的人，而不是指嚴(yán)重的精神疾病患者。

想要寫(xiě)這個(gè)題目已經(jīng)很久了，因?yàn)椴粩嗟芈?tīng)到身邊的朋友說(shuō)“心理咨詢是針對(duì)有問(wèn)題的人，是治病，所以總是聚焦在問(wèn)題和疾病上。所以很多人唯恐避之不及?！?br style="-ms-word-wrap: break-word !important; max-width: 100%; box-sizing: border-box;" />

我能理解這樣的想法。不過(guò)，這樣的觀點(diǎn)或許也反映了很多人共有的一種兩分的思維模式：不斷地追求更好，期望所有的問(wèn)題都有一個(gè)正確答案，把生活分成好和壞，健康和病態(tài)，成功與失敗，追求一端而拒絕另一端。

而心理咨詢對(duì)人對(duì)生命的看法不是這樣的。我們也有成功的標(biāo)準(zhǔn)，否則就沒(méi)有判斷和行動(dòng)的依據(jù)了，但這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)和常人大為不同。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)主要有兩條：1.是否社會(huì)適應(yīng)良好，能夠在這個(gè)世界獲得你需要的東西，也讓周?chē)蠖鄶?shù)人大致能夠接受，感覺(jué)舒服。2.是否內(nèi)心和諧沒(méi)有強(qiáng)烈沖突。

我們每一個(gè)人都有自己獨(dú)特的應(yīng)對(duì)生活的方式，這就是人格、個(gè)性、自我等等。比如有的人永遠(yuǎn)看到生活的積極面，不斷往前沖；有的人則堅(jiān)持穩(wěn)定安全的生活方式。這種應(yīng)對(duì)方式是一個(gè)人的天賦和早年的養(yǎng)育環(huán)境所塑造的，然后在長(zhǎng)期的生活經(jīng)驗(yàn)中不斷地修正和強(qiáng)化，逐漸形成一套穩(wěn)定清晰的模式。

對(duì)于一個(gè)健康的人來(lái)說(shuō)，這套方式在大多數(shù)時(shí)候是適應(yīng)良好的。而且健康的人會(huì)有一定的彈性，能夠從生活經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)，針對(duì)不同的外界需要，調(diào)整自己的應(yīng)對(duì)方式來(lái)更好地適應(yīng)。但是，再有彈性的人也有其局限性，所以難免會(huì)遇到適應(yīng)不良難以應(yīng)付的局面，比如遇到重要但無(wú)法相處的人，處理不好的事情，過(guò)不去的坎。還有的人反復(fù)遇到同樣的問(wèn)題。

一個(gè)在大多數(shù)時(shí)候適應(yīng)良好的人在遇到困難的時(shí)候，往往會(huì)覺(jué)得是外界的事件和人引發(fā)了自己的困難，殊不知自己的應(yīng)對(duì)方式在這個(gè)過(guò)程中起了很大的作用。

心理咨詢的作用就是幫助我們更好地了解自己，了解自己的需要、渴望和恐懼，了解自己為人處世的方式，了解自己是怎樣塑造了自己的命運(yùn)。

一個(gè)好的治療師不是像很多人理解的那樣銳利，突然給你一刀，讓你很深地被觸動(dòng)，看到自己的問(wèn)題，然后你就改變了。當(dāng)然，對(duì)一個(gè)自我功能比較好的人、特別是那些不斷追求卓越的人來(lái)說(shuō)，有時(shí)候這一刀是很有效的，但真正的治療是一個(gè)水滴石穿的長(zhǎng)期過(guò)程。（順便說(shuō)一句，對(duì)于那些喜歡被刺上一刀的人來(lái)說(shuō)，更重要的不是去了解怎樣變得更好，而是看到自己這種沒(méi)有止境的追求給自己生活造成的影響。治療師的那一刀，更多地是他自己的需要而不是來(lái)訪者的需要，他需要讓自己顯得聰明、敏銳、對(duì)來(lái)訪者有幫助。）

治療真正應(yīng)該做的事情，不是向你指出你哪些地方錯(cuò)了，告訴你怎樣可以變得更好；而是讓你學(xué)習(xí)怎樣去認(rèn)識(shí)自己，更好地接納自己，面對(duì)事實(shí)真相。當(dāng)真相被呈現(xiàn)、被接受，來(lái)訪者就獲得了自由，改變或者不改變的自由。改變并不是最終目的，要不要改變由來(lái)訪者說(shuō)了算；但如果來(lái)訪者看不到事實(shí)真相，那他就會(huì)被自己的方式所控制，陷入自我沖突的痛苦掙扎中。

從我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，有效的治療來(lái)自于兩個(gè)方面：一個(gè)就是上面所說(shuō)的治療師對(duì)于事實(shí)真相的呈現(xiàn)。而另一個(gè)是治療師給予來(lái)訪者的不同的人際互動(dòng)體驗(yàn)。

我是客體關(guān)系學(xué)派的信奉者，我相信生活當(dāng)中的很多困難是和人際關(guān)系有關(guān)的。一個(gè)人的命運(yùn)在很大程度上是自我預(yù)言自我實(shí)現(xiàn)的。

當(dāng)一個(gè)人對(duì)自己苛刻，或者認(rèn)為世界是不安全的，他人是險(xiǎn)惡的，他人多半會(huì)按照他寫(xiě)定的方式來(lái)對(duì)待他，這就是我們所說(shuō)的投射性認(rèn)同。一個(gè)人如果從來(lái)不曾被當(dāng)做一個(gè)獨(dú)特的人來(lái)被尊重，那他怎么能夠去尊重自己和尊重他人？如果一個(gè)人從來(lái)不曾被很好地照顧，那他也必然無(wú)法了解要怎么做父母、怎樣去照顧自己的孩子。

而治療師基于對(duì)來(lái)訪者深度的了解，能夠盡量避免用來(lái)訪者投射的方式來(lái)對(duì)待他，堅(jiān)持給予來(lái)訪者最缺乏的尊重和照顧。這給予了來(lái)訪者對(duì)自己缺失經(jīng)驗(yàn)的體驗(yàn)，從而能夠?qū)ψ约哼^(guò)往的經(jīng)歷哀傷，看到造成自己困難的原因。從這個(gè)角度說(shuō)，這也是一種對(duì)真相的呈現(xiàn)，對(duì)缺失這一事實(shí)的呈現(xiàn)。

兩個(gè)方面在這里得以重合。所以治療師并不需要真的去做來(lái)訪者的父母，只是需要幫助他重新體驗(yàn)和理解自己的經(jīng)歷和對(duì)生命的看法。

這種對(duì)真相的呈現(xiàn)有一個(gè)重要的基礎(chǔ)，就是對(duì)來(lái)訪者充分的尊重和理解。一個(gè)人的掙扎沖突乃至困境和癥狀是他和自己的生活做艱苦的斗爭(zhēng)，尋找解決之道的努力。這種努力也許很失敗，甚至讓人討厭和憎恨，但是這種努力是來(lái)訪者能夠找到的最好的方式，他已經(jīng)盡力了。這種努力值得充分的尊重和理解。

心理治療領(lǐng)域有一個(gè)常識(shí)：咨訪關(guān)系是最重要的治愈性因素。但是這個(gè)陳述容易造成一些誤解。建立咨訪關(guān)系不是通過(guò)贏得對(duì)方的信任使他能夠告訴你他內(nèi)心的秘密的一種策略，而是真正的對(duì)對(duì)方的尊重、理解以及信任。治療的目的不是把來(lái)訪者變得更好（更好，誰(shuí)的標(biāo)準(zhǔn)呢？），而是讓來(lái)訪者增加對(duì)自己的理解，獲得更多的自由和和諧。

只有在充分的尊重和對(duì)來(lái)訪者深度的理解的基礎(chǔ)上，治療師才有可能以人性的方式慢慢地松動(dòng)來(lái)訪者僵化的、受限的對(duì)生活的看法和應(yīng)對(duì)方式，幫助他看到自己在當(dāng)前的困難中起了什么樣的作用，是否有其他的可能性。在沒(méi)有獲得對(duì)來(lái)訪者足夠的理解和尊重的情況下，貿(mào)然地指出來(lái)訪者的問(wèn)題，很自然地會(huì)被視為一種攻擊，對(duì)來(lái)訪者的生存方式和自我本質(zhì)的攻擊，這會(huì)嚴(yán)重威脅到來(lái)訪者的基本生存安全，來(lái)訪者阻抗是自然的事。當(dāng)治療變成一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)，那么治療師不論輸贏都是輸家，治療不會(huì)有任何實(shí)質(zhì)性的效果。

長(zhǎng)程治療是一個(gè)痛苦但也極為美妙的經(jīng)驗(yàn)。治療師能夠堅(jiān)持在一個(gè)很長(zhǎng)的時(shí)間里持續(xù)地存在于一個(gè)來(lái)訪者的生活中，無(wú)論受到怎樣的攻擊，承受怎樣不舒服的體驗(yàn)都堅(jiān)持以人性的尊重的同時(shí)又是有界限的方式對(duì)待來(lái)訪者，這本身就具有重要的治療作用，這是對(duì)來(lái)訪者作為一個(gè)人最大的尊重和關(guān)懷。

當(dāng)我在治療中飽受強(qiáng)烈的移情困擾的時(shí)候，他只是安靜地陪著我。他說(shuō)，治療關(guān)系是個(gè)很奇怪的關(guān)系，既真實(shí)又不真實(shí)。我慢慢地開(kāi)始理解這個(gè)話。治療關(guān)系是一種付費(fèi)的職業(yè)幫助的關(guān)系，所以可謂是人造的關(guān)系。但是如果一個(gè)治療師過(guò)于職業(yè)，過(guò)于嚴(yán)格僵化地遵守設(shè)置，治療不會(huì)有太好的效果。這個(gè)關(guān)系真實(shí)的部分在于，治療師以一種人性的方式存在，作為一個(gè)人真誠(chéng)地關(guān)心著來(lái)訪者的痛苦和困難。

越來(lái)越覺(jué)得，理論取向和流派的確不那么重要，而是像亞龍說(shuō)的“做菜的時(shí)候悄悄撒進(jìn)去的一把調(diào)味料”才是最重要的。

這把調(diào)味料就是治療師的獨(dú)特個(gè)性、人生智慧、對(duì)來(lái)訪者的深刻的理解和尊重。

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