一、高脂血癥的概述：因脂肪代謝或運轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常。可表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥

二、血脂成分：膽固醇甘油三醇磷脂糖脂固醇類固醇。

三、高血脂的病因藥圈會員整理分享www.yaoq.net

1、年齡

2、飲食

3、季節(jié):初秋開始升高，冬季達峰值。

4、晝夜；肝臟對膽固醇的合成主要在夜間睡

眠時進行，因此口服膽固醇合成酶抑制劑

晚餐或睡前服用療效好。

5、遺傳

四、臨床表現(xiàn)：兩方面一是脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤，但發(fā)生率低，二是脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動脈粥樣硬化，導致冠心病和周圍血管病變，但需要較常時間才能觀察出來，所以多表現(xiàn)無任何癥狀和體征。但長時間可并發(fā)有高血壓動脈硬化糖尿病血小板功能亢進癥。

實驗室檢查：總膽固醇5.72mmol/L或（及）甘油三酯>1.7mmol/L

五、高血脂的藥物治療

首先應采用飲食療法并長期堅持；

其次消除惡化因素；

最后考慮藥物療法。

1、羥甲戊二酸輔酶A還原酶抑制劑（他汀類），高膽固醇首選藥。

辛伐他?。ň┍厥嫘?、舒降之）

普伐他汀（普拉固）

洛伐他汀藥圈會員整理分享

氟伐他汀（來適可）

阿托伐他汀鈣（立普妥、阿樂）

不良反應：腹瀉、腹脹、肌痛、肌炎、橫紋肌溶解。

2、貝特類：主要降甘油三酯
非諾貝特（力平之）

吉非貝齊

不良反應：腹部不適、腹瀉、乏力、失眠

3、煙酸類（主要降甘油三酯）

煙酸肌醇酯

不良反應：皮膚潮紅、瘙癢、血尿酸增高、低血壓

4、中成藥
血脂康、血滯通膠囊、脂必妥脂脈康

五、血脂調(diào)節(jié)藥的合理應用

1、定期檢查血脂或安全指標，如肝功能、血鈣等。

2、提倡聯(lián)合用藥，對明顯增高的脂血癥和家族型雜合型高者單一用藥療效不理想者，提倡2-3種不同的藥并用。

3、應用他汀類制劑初始宜小劑量起，并將肌病的危險告知患者，嗜酒者應避免應用或僅小劑量應用。

4、提倡夜間服藥。

六、日常保健

1、飲食上可以適用山楂、木耳、醋輔助降血脂。

2、可以聯(lián)合使用深海魚油和磷脂，二者在一起叫血管的清道夫，可以清除血管內(nèi)垃圾，輔助降血脂。