居家養(yǎng)老服務(wù)淺談 目前，我國(guó)60歲以上老年人口每年以3％的速度遞增，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年服務(wù)業(yè)市場(chǎng)潛力巨大。我國(guó)約有3250萬(wàn)老年人需要不同形式的長(zhǎng)期護(hù)理，在北京、上海、廣州等城市，空巢老人家庭達(dá)到了30％~50％。這些家庭中，生活不能自理的高齡老年人達(dá)到了1500多萬(wàn)。因此專(zhuān)家指出，老年服務(wù)內(nèi)容十分豐富，送飯到家、電話咨詢(xún)、家庭助手、旅游陪同、健康指導(dǎo)、臨終關(guān)懷……各個(gè)環(huán)節(jié)蘊(yùn)藏著可觀的商機(jī)。而市場(chǎng)提供的物質(zhì)產(chǎn)品和服務(wù)與這種需求有相當(dāng)大的差距。對(duì)此，全國(guó)政協(xié)老齡基金會(huì)會(huì)長(zhǎng)李寶庫(kù)曾經(jīng)在兩會(huì)上說(shuō)過(guò)，中國(guó)養(yǎng)老方針是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充。 居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，是破解我國(guó)日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實(shí)提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路；是弘揚(yáng)中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動(dòng)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的重要舉措；也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要途徑。 目前我國(guó)老年社區(qū)服務(wù)存在的主要問(wèn)題是：第一，社區(qū)服務(wù)能力不足，滿足不了需求；第二，社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容不完善；第三，管理體制不健全；第四，社會(huì)參與率不高，服務(wù)的人力資源隊(duì)伍缺乏。如何結(jié)合我國(guó)國(guó)情開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化仍有很長(zhǎng)的路要走?！　榇耍嘘P(guān)專(zhuān)家建議，要盡快建立健全市場(chǎng)化運(yùn)作模式，要大力規(guī)范和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)中介組織。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化，關(guān)鍵是要支持社會(huì)福利中介組織的發(fā)展，由其來(lái)構(gòu)建服務(wù)對(duì)象與服務(wù)人員的對(duì)接平臺(tái)。支持養(yǎng)老服務(wù)中介組織，一是把中介機(jī)構(gòu)“扶”起來(lái)。面對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老這一巨大的市場(chǎng)蛋糕，要?jiǎng)?chuàng)造條件，為養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員提供培訓(xùn)，不斷提高他們的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)技能，使從業(yè)人員隊(duì)伍更職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化。街道或社區(qū)要選擇一些誠(chéng)信度高、服務(wù)質(zhì)量好的中介機(jī)構(gòu)作為政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的定點(diǎn)中介組織，進(jìn)行重點(diǎn)培植，實(shí)行品牌化經(jīng)營(yíng)。二是把中介機(jī)構(gòu)“管”起來(lái)。要建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行評(píng)估審核，獎(jiǎng)勵(lì)符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的中介機(jī)構(gòu)，監(jiān)督不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的中介機(jī)構(gòu)的工作改進(jìn)，促使其向規(guī)范化、制度化和健康有序的方向發(fā)展。街道養(yǎng)老服務(wù)中心或社區(qū)服務(wù)站要放大定點(diǎn)中介組織的示范效應(yīng)，通過(guò)考評(píng)約束、政策激勵(lì)等手段加強(qiáng)對(duì)屬地服務(wù)中介機(jī)構(gòu)的管理，從而逐步做到養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一化、服務(wù)要求具體化。　　政府在適當(dāng)投入的同時(shí)，應(yīng)通過(guò)一系列優(yōu)惠政策調(diào)動(dòng)社會(huì)各界的積極性，積極探索“公辦民營(yíng)”、“民辦公助”等服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)管理模式，共同參與興辦養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)事業(yè)。同時(shí)，要通過(guò)把養(yǎng)老設(shè)施列入新建小區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)公建配套范疇、對(duì)國(guó)有的空置房進(jìn)行統(tǒng)籌調(diào)撥、整合老小區(qū)周邊資源等途徑，讓一些有辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)愿望者能夠租且用得起，降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)費(fèi)用。 居家養(yǎng)老目前是采取“公辦民營(yíng)”、“民辦公助”等服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)管理模式，集政府、社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)中心、老人、老人親屬、社會(huì)義工等各方資源。政府通過(guò)社區(qū)調(diào)查，進(jìn)行招標(biāo)民辦民營(yíng)。而養(yǎng)老服務(wù)中心在資金來(lái)源上需依托民政局、社保局、老協(xié)、家協(xié)、福利公益金等多方政府、社會(huì)資源。在養(yǎng)老服務(wù)中心日常運(yùn)作中，資金來(lái)源有三種渠道，一是項(xiàng)目啟動(dòng)資金，中標(biāo)后啟動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)中心，政府會(huì)從辦公場(chǎng)所、設(shè)備、培訓(xùn)人員、就業(yè)人員等各方面進(jìn)行項(xiàng)目專(zhuān)用資金撥款。二是營(yíng)運(yùn)過(guò)程中，政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。政府通過(guò)調(diào)查社區(qū)，與養(yǎng)老服務(wù)中心共建共享老年人的健康檔案，依據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)為適當(dāng)?shù)睦夏耆思匈?gòu)買(mǎi)服務(wù)，政府買(mǎi)單，養(yǎng)老中心提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)。三是在營(yíng)運(yùn)過(guò)程中，養(yǎng)老服務(wù)中心在服務(wù)上進(jìn)行創(chuàng)新，或者政府未購(gòu)買(mǎi)服務(wù)部分的市場(chǎng)化有償服務(wù)。 目前居家養(yǎng)老服務(wù)中心在運(yùn)作上基本沒(méi)有形成行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在專(zhuān)業(yè)服務(wù)，專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員培訓(xùn)，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估等方面都還在探索中。但市場(chǎng)是巨大大，競(jìng)爭(zhēng)，激烈的競(jìng)爭(zhēng)后成為品牌的老字號(hào)方可去建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。目前養(yǎng)老服務(wù)中心管理人才匱乏，中心在制度、流程、崗位細(xì)分、目標(biāo)/考核/激烈、培訓(xùn)、經(jīng)營(yíng)管理理念、信息化與企業(yè)文化等方面基本沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化的公司管理體系。而在市場(chǎng)上能占一席之地主要靠的是政府項(xiàng)目，一靠關(guān)系，二靠實(shí)力，這種實(shí)力基本屬于布點(diǎn)格局的基本實(shí)力。 在適者生存的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，任何行業(yè)都會(huì)面臨洗牌期。中國(guó)在GDP持續(xù)快速的發(fā)展下，把發(fā)展定在首位，而民生的醫(yī)療、保險(xiǎn)、基礎(chǔ)設(shè)施等方面最近幾年才放在比較重要的項(xiàng)目上。但相比歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家，在醫(yī)療、保險(xiǎn)、法制完善性等各種民生福利方面落后太多，由于社會(huì)貧富差距、老年化趨勢(shì)的越來(lái)越明顯，使得政府會(huì)越來(lái)越重視民生工程，特別是養(yǎng)老服務(wù)工程。當(dāng)政府有太多的時(shí)間來(lái)關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)，當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)者越來(lái)越多的搶奪養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的蛋糕時(shí)，市場(chǎng)化會(huì)越來(lái)越凸現(xiàn)，而競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力、品牌的塑造其根源都是來(lái)自公司、企業(yè)或中心的基礎(chǔ)管理，只有在制度、流程、崗位細(xì)分、目標(biāo)/考核/激烈、培訓(xùn)、經(jīng)營(yíng)管理理念、信息化與企業(yè)文化等方面的基礎(chǔ)管理做扎實(shí)了，我們的服務(wù)才會(huì)更標(biāo)準(zhǔn)，我們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的真實(shí)需求才會(huì)動(dòng)態(tài)的與時(shí)俱進(jìn)。而這些基礎(chǔ)管理、團(tuán)隊(duì)的提升是需要中心領(lǐng)導(dǎo)者有這種管理的理念，有求才合作的意向，我相信遲早會(huì)有養(yǎng)老行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者會(huì)意識(shí)到并做到這一點(diǎn)，如果做到了擁有專(zhuān)業(yè)管理人才去管理團(tuán)隊(duì)，開(kāi)拓市場(chǎng)，我相信，行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)是這樣的中心建立的。一旦成為行業(yè)的領(lǐng)跑者，成為標(biāo)桿，那獲得的資源優(yōu)勢(shì)是非常大的。 由于養(yǎng)生的意識(shí)逐漸提高，養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)展趨勢(shì)是從傳統(tǒng)的照料型養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理型養(yǎng)老方式，將專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理人員與專(zhuān)用的養(yǎng)老護(hù)理設(shè)備相結(jié)合，養(yǎng)老服務(wù)中心將集中幾大功能區(qū)：包括老年服務(wù)一站式咨詢(xún)接待處、日托中心、康復(fù)保健天地、老年情感驛站、老年文化沙龍、居家養(yǎng)老裝備體驗(yàn)中心、老年心理咨詢(xún)及心理按摩室、外展服務(wù)部、老年飯?zhí)?、老年護(hù)理培訓(xùn)班、老年家庭護(hù)理裝備租賃及推介中心、老年娛樂(lè)中心、居家養(yǎng)老護(hù)理人員輸出服務(wù)部、醫(yī)療等資源集中整合。打造一個(gè)一站式服務(wù)，一體化解決方案的專(zhuān)家型養(yǎng)老服務(wù)中心。打造一個(gè)規(guī)范、專(zhuān)業(yè)、可持續(xù)發(fā)展的“居家養(yǎng)老服務(wù)中心”，就得做到：“理念先進(jìn)、服務(wù)專(zhuān)業(yè)細(xì)致、資金優(yōu)良性循環(huán)”。而這些都得靠專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)去管理、運(yùn)作、經(jīng)營(yíng)！建班子、定戰(zhàn)略、帶團(tuán)隊(duì)，每一環(huán)節(jié)做好才是競(jìng)爭(zhēng)力的真正來(lái)源 ！