專(zhuān)訪黃德華： 醫(yī)藥代表如何監(jiān)管？

中青報(bào)法治版記者王夢(mèng)婕

3、中國(guó)青年報(bào)：當(dāng)下，社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)藥代表普遍不了解、不滿意，并有個(gè)別“取消醫(yī)藥代表”的呼聲。從您的角度看，您認(rèn)為認(rèn)為造成此現(xiàn)狀的深層原因是什么？您是否認(rèn)同上述呼聲？

黃德華：深層次的客觀原因是，發(fā)達(dá)國(guó)家90多年所呈現(xiàn)的醫(yī)藥代表問(wèn)題，在我國(guó)是集中在25年內(nèi)爆發(fā)；深層次的主觀原因是我國(guó)政府對(duì)醫(yī)藥代表的認(rèn)識(shí)錯(cuò)位，對(duì)行賄亂象沒(méi)有抓住本源。

自歐洲大陸在1920年出現(xiàn)藥品銷(xiāo)售員起，醫(yī)療領(lǐng)域的行賄手段就開(kāi)始層出不窮，只要能想到的手段，為了啃“鴨梨”（拿到和處方量指標(biāo)掛鉤的薪酬收入），醫(yī)藥代表一般都會(huì)乖乖地用上，否則就有被出局的可能。醫(yī)藥代表在國(guó)外經(jīng)歷了90多年的規(guī)范時(shí)間。

而我國(guó)，自1985年引入藥品銷(xiāo)售工程師起，發(fā)達(dá)國(guó)家90年間所呈現(xiàn)的醫(yī)藥代表行賄問(wèn)題，在我國(guó)25年期間，一路“油你漲”并“漲無(wú)忌”。我國(guó)政府自1996年起，就不停地嚴(yán)懲醫(yī)藥領(lǐng)域的腐敗行為。但行賄處罰力度不夠，行賄主體的認(rèn)識(shí)錯(cuò)位，醫(yī)藥代表的行賄被“蒜你狠”，越來(lái)越猖獗。

我不同意取消醫(yī)藥代表的呼聲。今天取消了醫(yī)藥代表，今天就會(huì)出現(xiàn)藥品信息代表，呈現(xiàn)“馬甲”不斷更替的怪象。因?yàn)獒t(yī)藥代表是社會(huì)分工發(fā)展的必然結(jié)果！

4、 中國(guó)青年報(bào)：對(duì)醫(yī)藥代表而言，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)在負(fù)責(zé)一個(gè)醫(yī)藥代表認(rèn)證制度，您如何評(píng)價(jià)這一制度的效果和前景？

黃德華：認(rèn)證制度前景看好但效果有限，我國(guó)需要準(zhǔn)確的系統(tǒng)配套措施“給力”才行。我國(guó)已有三部關(guān)于醫(yī)藥代表行為規(guī)范的規(guī)定，化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)的《藥品推廣行為準(zhǔn)則》2002版，化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)的《醫(yī)藥代表行為準(zhǔn)則》2006版，衛(wèi)生部的《醫(yī)藥代表管理規(guī)定》2008版。我研究發(fā)現(xiàn)，它們均屬于抓芝麻丟西瓜的做法。沒(méi)能擒賊先擒王，神馬都是浮云。醫(yī)藥代表行賄問(wèn)題的核心，在于藥企高管及其制定的政策！沒(méi)有要求藥企高管參加醫(yī)藥代表認(rèn)證的認(rèn)證制度，終歸曇花一現(xiàn)。因?yàn)獒t(yī)藥代表是職業(yè)，而非職務(wù)。